学术交流/治疗指南

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新冠用药指南

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一、常规居家用药

症状

对应药物

适用人群

发热

对乙酰氨基酚、布洛芬、金花清感冒颗粒、连花清瘟、清肺排毒颗粒、疏风解毒颗粒



请在医师指导下,根据病情用药

咽干咽痛

地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊

咳嗽咳痰

溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半氨酸

干咳无痰

福尔可定、右美沙芬

流鼻涕

氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏

鼻塞

赛洛唑啉滴鼻

恶心呕吐

     桂利嗪、藿香正气水


二、儿童用药注意要点

如果是6个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一;如果是2个月以上且6个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次,24小时内不应超过四次。给药时应根据孩子年龄和体重。
   有热性惊厥史的孩子,建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子,建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下,不建议再服用退烧药。药物降温同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子脖子、腋窝、大腿根等部位。
   当孩子3—5天持续高热不退,呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时,应及时就医。

孩子早期干咳建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液,可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片,减轻气道炎症反应。
   孩子后期湿咳(有痰)当干咳变湿咳时,将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液(易坦静)”,可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。

孩子如果鼻涕特别多建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。

孩子抗病毒建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用,不再发热时建议减为1种或停药。

孩子免疫力建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱,食欲下降。

鉴于孕妇是特殊人群,感染新冠病毒后应及时前往医院,接受科学规范的个体化治疗。

三、孕妇治疗

轻型及普通型的孕妇治疗通常和一般患者相似,但医生会在保障胎儿安全的前提下调整剂量,期间孕妈也要注意多饮水、多休息。发热及咽喉疼痛:推荐对乙酰氨基酚,是妊娠期首选药物。咳痰:推荐使用乙酰半胱氨酸。相关感冒症状:如鼻塞流涕可推荐使用氯雷他定及西替利嗪。而氯苯那敏哺乳期会影响泌乳,不推荐孕妇们使用。
   若自行服药3~7天后仍未缓解的,建议咨询专科医生。出现持续高热、呼吸急促、胸痛、胸口不舒服及超过一天无法进食,以及腹痛、阴道流血及胎动异常等情况的,请及时就医检查。


四、根据各个指南,可选治疗用药如下

1.磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)”两个药物。

2.利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用

3.安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

4.人免疫球蛋白

5.糖皮质激素。使用糖皮质激素,建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日

五、本单位常规口服药配伍:

成人:小柴胡/感冒灵+布洛芬片+黄连上清片

小孩:小儿氨酚黄那敏颗粒+小儿柴桂/小儿清热宁+利巴韦林注射液

六、本单位常规治疗如下:(大人)

1.尼美舒利颗粒50mg×1支 50mg  冲服

图片2.  5%葡萄糖注射液 250ml×1瓶    250ml     静脉滴注

利巴韦林注射液   0.1×5     0.5

图片3. 5%葡萄糖注射液 250ml×1瓶    250ml     静脉滴注

氯霉素注射液   0.25×3      0.75        

图片4. 5%葡萄糖注射液 250ml×1瓶    250ml     静脉滴注

注射用炎琥宁   0.2×2        0.4     

图片5. 5%葡萄糖注射液 250ml×1瓶    250ml     静脉滴注

清开灵注射液   10ml×2      20ml       

图片6. 0.9%氯化钠注射液100ml×1瓶    100ml

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